「足の親指の付け根が、風が吹くだけでも痛い」 そんな激痛とともに現れるのが痛風発作です。その原因となるのが「高尿酸血症」です。 血液中の尿酸値が高い状態が続くと、関節の中で尿酸が結晶化し、それが剥がれ落ちた時に激しい炎症(痛風発作)を引き起こします。放置すると発作を繰り返すだけでなく、腎臓にダメージを与えたり、尿路結石の原因になったり、さらには全身の動脈硬化を加速させたりする恐れがあります。
高尿酸血症(痛風)
高尿酸血症(痛風)
このようなサインはありませんか?
- 足の親指の付け根や足首、膝などが急に赤く腫れて激しく痛む
- 健康診断で「尿酸値が高い(7.0mg/dL以上)」と指摘された
- 耳のふちや肘などに、痛みのない「しこり(痛風結節)」がある
- 以前にも似たような関節の痛みがあったが、数日で治まった
尿酸値が7.0mg/dLを超えている状態が続くと、いつ痛風発作が起きてもおかしくない「予備軍」の状態です。
高尿酸血症の原因とリスク
尿酸は、細胞の代謝やエネルギー消費によって作られる「燃えカス(プリン体)」が元になっています。以下のような生活習慣が、尿酸値を押し上げる要因となります。
- 食事・嗜好品: アルコール(特にビール)の飲み過ぎ、肉類やレバー、魚の干物などのプリン体を多く含む食品の摂り過ぎ。
- 肥満: 内臓脂肪が蓄積すると、尿酸の合成が増え、排出が抑えられます。
- 過度な運動・水分不足: 激しい運動や発汗による脱水は、一時的に尿酸値を上昇させます。
- 体質(遺伝): 尿酸を排泄する力が生まれつき弱い方もいらっしゃいます。
当院の診断・治療
痛風の治療は、「今の痛みを取ること」と「将来の合併症を防ぐこと」の二段階で行います。
痛風発作への対応(急性期)
痛みがある時期は、まず炎症を抑えるお薬(鎮痛薬など)で速やかに苦痛を取り除きます。 ※痛みがある最中に急に尿酸値を下げる薬を飲み始めると、かえって発作が悪化することがあるため、専門医の判断による適切なタイミングでの投薬が重要です。
尿酸値をコントロールする(安定期)
痛みが治まった後が、治療の本番です。血液検査や尿検査で「尿酸が作られすぎているのか」「うまく排出できていないのか」のタイプを見極め、体質に合ったお薬(尿酸生成抑制薬や尿酸排泄促進薬)を選択します。
合併症のチェック
高尿酸血症の方は、高血圧や脂質異常症を合併していることが多いため、定期的な血液検査やエコー検査で、腎機能の低下や動脈硬化が進んでいないかをチェックします。